Žádost o lékařské vyšetření člena
Jednotky sboru dobrovolných hasičů města Nová Paka
Město Nová Paka žádá o posouzení zdravotního stavu člena Jednotky sboru dobrovolných hasičů města Nová Paka (dále jen "JSDH") a vyjádření k jeho způsobilosti vykonávat činnost člena JSDH.
příjmení: …………………………………………………………………………
jméno:…………………………………………………………………………….
Datum narození: …………………………………………………..
Rod.číslo: …………………………………………………………..
v Nové Pace dne:……………………………… potvrzení města:
Prohlášení člena JSDH (žadatele)
Prohlašuji, že se cítím zdráv a netrpím žádnou chorobou,která by ztěžovala nebo znemožňovala mou činnost v JSDH. Zároveň prohlašuji, že se cítím být schopen vykonávat činnost v jednotce sboru dobrovolných hasičů.
v Nové Pace dne: …………………………….. ……………………………………………..
podpis člena JSDH (žadatele)
Vyjádření lékaře
Jmenovaný JE NENÍ schopen vykonávat činnost v JSDH.
Jmenovaný JE NENÍ schopen vykonávat práce ve výškách a nad volnou hloubkou.
Jmenovaný JE NENÍ schopen vykonávat práce s použitím dýchací techniky.
Jmenovaný JE NENÍ schopen řídit motorová vozidla s přednostním právem jízdy.
V …………………………………………………….. dne: ……………………………….
……………………………………………………
Razítko a podpis lékaře
Doporučený obsah lékařského vyšetření pro člena jednotky sboru dobrovolných hasičů města Nové Paka
Člen JSDH provádí záchranné a likvidační práce při zásahu u požáru, živelných pohrom a jiných mimořádných událostí. Činnost je nepravidelná, trvání zásahu je od několika minut až po několik hodin.
Při činnosti v JSDH působí na členy JSDH zejména:
- značné psychické vypětí způsobené povinností zasáhnout v co nejkratším čase v nestandardním prostředí; hrozba vlastního zranění a nutnost v některých případech překonat strach z požáru, nátlak na rychlé jednání při záchraně osob,
- vysoká teplota při hasebních pracích, značné teplotní rozdíly u požáru,
- chladno, především v zimním období, často v mokrém oděvu,
- vysoké fyzické vypětí,
- vliv kouře a jiných toxických látek, práce ve výškách a nad volnou hloubkou.
- práce s použitím dýchací techniky.
Při lékařské prohlídce je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím onemocněním:
- choroby pohybového systému s výrazným funkčním postižením a nutností trvalého fyzického šetření,
- duševní poruchy, závislost na alkoholu a jiných návykových látkách,
- psychická labilita,
- záchvatové stavy včetně epilepsie,
- závažné choroby oka a očních andex omezující funkci oka, závažnější krátkozrakost a tupozrakost,
- těžké poruchy sluchu,
- závažné onemocnění srdce a cév, ischemická choroba srdeční, stavy po srdečních infarktech závažnější hypertense, stavy po mozkových cévních příhodách,
- závažnější choroby dýchacího systému, včetně astmatu bronchiálního,
- alergické stavy v soustavném alergologickém léčení,
- závažnější choroby zažívacího traktu, cirhosa jater,
- vleklé závažné choroby ledvin,
- těžké a vleklé onemocnění kožní,
- těžké formy diabetes mell., nadměrná obezita.